CICLO MENSTRUAL




 Apesar de ser um assunto discutido e vivido diariamente, muitas mulheres não fazem ideia do que acontece com o próprio corpo. Muitas me perguntam "O que é dia do ciclo?" ou "Como sei quantos dias tem meu ciclo menstrual?". Perguntas como essas são frequentes e isso me preocupa. A mulher tem que aprender isso logo quando tem a primeira menstruação. Essa informação é muito útil, até para diminuir a gravidez indesejada. 





Provavelmente você já sabe bastante sobre seu próprio ciclo menstrual, como a frequência e o fluxo de sua menstruação. Neste artigo, vamos analisar com mais profundidade o ciclo menstrual feminino, a ovulação e a menstruação. Obviamente que nenhum site pode substituir uma conversa com um profissional de saúde, mas esta matéria deve proporcionar uma boa compreensão geral de como tudo funciona. Recomendo que procure seu médico para esclarecer suas dúvidas, afinal, cada mulher tem sua particularidade. Aqui vamos relatar ciclos comuns.

Menstruação é um sangramento que, normalmente, ocorre nas mulheres uma vez por mês, em decorrência da descamação do revestimento interno do útero, o endométrio. Geralmente, a primeira menstruação acontece entre os 9 e os 15 anos de idade, sendo a idade média os 12 anos, e só deixa de ocorrer na menopausa, por volta dos 50 anos de idade.
O aparelho reprodutor feminino trabalha todos os meses para produzir e eliminar um óvulo, ou seja, prepara-se para engravidar. Se a mulher não tiver contato com um espermatozoide, não haverá fecundação e cerca de 14 dias após a liberação do óvulo, surge a menstruação. A partir daí inicia-se um novo ciclo, para que o útero se prepare novamente para uma nova ovulação.

Cada menstruação dura aproximadamente de 4 a 7 dias, mas o intervalo entre uma menstruação e outra dura uma média de 28 dias, podendo variar de 25 a 45 dias, sendo influenciada por fatores como estresse, alterações hormonais, doenças ou simplesmente a existência de uma menstruação irregular.





Por que eu preciso saber qual a duração do meu ciclo?

O momento da ovulação varia de acordo com a duração do ciclo, assim, para descobrir o dia mais fértil, você precisará conhecer o seu próprio corpo e seu ciclo. Você pode descobrir a duração do seu ciclo menstrual contando a partir do dia de início da sua menstruação (Dia 1) até o dia anterior ao início da próxima menstruação. O ideal é que você tenha essa informação antes de começar a usar o teste de ovulação.

A duração do ciclo varia entre as mulheres e de ciclo a ciclo, mas geralmente fica entre 23 e 35 dias.





CICLO MENSTRUAL
A contagem para calcular o período fértil feminino começa no primeiro dia da menstruação e dura até o início da menstruação seguinte. Pensando no ciclo regular de 28 dias, a ovulação (que é a liberação do óvulo maduro) deverá ocorrer por volta do 14º dia após o primeiro dia da menstruação.




O ciclo menstrual normal dura em média 28 dias, tendo início no primeiro dia de menstruação e terminando quando a menstruação do mês seguinte inicia. Cada ciclo é dividido em 3 fases:
  • Fase folicular: começa no primeiro dia da menstruação e dura em média 12 dias;
  • Fase ovulatória: dura cerca de 8 dias, e é quando ocorre a ovulação, que normalmente acontece na metade do ciclo. Para um ciclo de 28 dias, por exemplo, a ovulação acontece no 14º dia;
  • Fase lútea: dura em média 10 dias e prepara o útero para o início da próxima menstruação.
Após finalizadas as 3 fases, ocorre a menstruação, que é o descolamento do revestimento do útero, caracterizada por sangramento vaginal que dura cerca de 5 a 7 dias.


O primeiro dia do seu ciclo menstrual é o primeiro dia da menstruação (dia 1). Normalmente a menstruação dura entre três a sete dias. Provavelmente você descobrirá que, se sentir dores, elas serão piores nos primeiros dias da menstruação, o que ocorre porque os hormônios do seu corpo estão forçando o útero a liberar o revestimento acumulado do ciclo menstrual anterior.





O que é a ovulação, quando acontece e por que é tão importante?

Quer você só esteja pensando em engravidar ou já esteja tentando, compreender melhor como o seu corpo funciona pode ser de grande ajuda. Um em cada dois casais está tentando engravidar nos dias errados do ciclo menstrual da mulheri, assim, reunimos algumas informações que ajudarão a compreender melhor o ciclo menstrual e o processo de ovulação. A ovulação ocorre quando as alterações hormonais acionam os ovários para liberar um óvulo, geralmente de 12 a 16 dias antes do início da próxima menstruação. Você fica mais fértil nos poucos dias anteriores à ovulação, incluindo o próprio dia da ovulação.

Os óvulos ficam em seus ovários. Durante a primeira parte de cada ciclo menstrual, um dos óvulos é preparado para ser liberado pelo ovário. Conforme a ovulação se aproxima, seu corpo produz mais estrogênio. Esse hormônio causa o revestimento do útero, que fica mais espesso e cria um ambiente adequado para o esperma. Os níveis mais altos de estrogênio acionam um súbito aumento no hormônio luteinizante (LH), que causa a liberação do óvulo pelo ovário, o que é chamado de ovulação.

Normalmente, a ovulação ocorre de 24 a 36 horas depois do aumento do LH e você fica mais fértil no dia do LH ou no dia seguinte.

O óvulo sobrevive até 24 horas depois da ovulação e é quando pode ser fecundado. Se a fecundação não ocorrer, os níveis dos hormônios de fertilidade diminuem e o próximo ciclo começa com a liberação do revestimento espessado do útero (menstruação).

Embora um óvulo sobreviva somente por 24 horas, o esperma pode sobreviver por até cinco dias. É por isso que você ainda pode engravidar se mantiver relação sexual de quatro a cinco dias antes da liberação do óvulo.





Quais são as chances de engravidar nos dias férteis?

As chances de engravidar variam de ciclo para ciclo e de mulher para mulher e dependem de muitas variáveis, tais como a idade da mulher, a idade do seu parceiro, seu estado geral de saúde e estilo de vida. No estudoiii, as chances de engravidar em cada um dos dias durante a janela de fertilidade foram relatados e são mostrados no gráfico abaixo:





Como calcular o período fértil - Tabelinha

O período fértil pode ser calculado através da técnica da tabelinha, mas essa técnica só é confiável se o ciclo menstrual for regular. O período fértil inclui o dia da ovulação + 3 dias antes + 3 dias depois, lembrando que a ovulação ocorre na metade do ciclo.

Quando o ciclo menstrual é irregular, é mais difícil saber o dia da ovulação e pode ser mais difícil engravidar, pois não se consegue calcular com exatidão o período fértil. 

Quando o ciclo menstrual é irregular, é mais difícil saber o dia da ovulação e pode ser mais difícil engravidar, pois não se consegue calcular com exatidão o período fértil.





Quais os dias mais e menos férteis?

Em cada ciclo, os dias nos quais você está mais fértil, portanto com maior probabilidade de engravidar por relação sexual sem proteção, são o dia da ovulação e o dia anterior, que são os dois dias do pico de fertilidade. Alguns dias antes, você também tem uma alta fertilidade com a oportunidade de engravidar. Fora dessa ‘janela de fertilidade’ de cerca de seis dias, as chances de engravidar são baixas.





No início do seu ciclo, o hormônio de estimulação de folículos (follicle-stimulating hormone - FSH) é produzido pela glândula pituitária em seu cérebro. Esse é o principal hormônio envolvido na estimulação dos ovários para produzir óvulos maduros. Os folículos são cavidades preenchidas por fluidos nos ovários. Cada folículo contém um óvulo não desenvolvido. Você precisará registrar a duração do seu ciclo pelo menos por alguns meses para começar a compreender como ele funciona. O nível de estrogênio está mais baixo no primeiro dia de sua menstruação. A partir daí, começa a aumentar conforme os folículos crescem.
Agora, enquanto vários folículos começam inicialmente a se desenvolver, um folículo normalmente se torna "dominante" e este será o óvulo que amadurecerá dentro do folículo que está aumentando. Ao mesmo tempo, a quantidade crescente de estrogênio garante que o revestimento do útero fique mais espesso, com nutrientes e sangue. Assim, se você engravidar, o óvulo fecundado terá todos os nutrientes e suporte que precisa para crescer. Altos níveis de estrogênio estão também associados com o surgimento do muco ‘amigável para o esperma’ (ou, usando o nome técnico, o muco cervical fértil). Pode ser que você perceba isso como uma descarga fina e deslizante, que pode ter uma cor branco leitosa. O esperma pode nadar com mais facilidade por esse muco e pode sobreviver nele por vários dias.
Seu corpo produz hormônios que controlam seu ciclo menstrual. No início do seu ciclo, o hormônio de estimulação do folículo (follicle stimulating hormone - FSH) é muito importante. O aumento no FSH estimula os folículos dos seus ovários (cavidades repletas de fluido, cada uma contendo um óvulo ainda não desenvolvido) para se desenvolverem e começarem a produzir outro hormônio, o estrogênio.






Ovulação

O nível de estrogênio do seu corpo está aumentando e, eventualmente, causará um rápido crescimento do hormônio luteinizante (o ‘aumento do LH’), que faz o folículo dominante romper e liberar do ovário o óvulo maduro que entrará na trompa de Falópio. Esse processo é conhecido como ovulação.
Muitas mulheres acreditam que ovulam no 14º dia, mas 14 é uma média e a maioria das mulheres realmente ovula em um dia diferente do ciclo menstrual. O dia da ovulação pode variar de acordo com o ciclo. Algumas mulheres afirmam sentir uma pontada de dor quando ovulam, mas muitas não percebem nada e não há nenhum outro sinal de que você está ovulando.
 
O nível de estrogênio do seu corpo ainda está aumentando e, em um determinado nível, causará um rápido crescimento no hormônio luteinizante (o ‘aumento do LH’), que aciona a ovulação, momento em que um óvulo é liberado pelo ovário. Embora muitas mulheres acreditem que ovulam no 14º dia do ciclo, o dia real da ovulação varia, dependendo da duração do ciclo. Algumas mulheres afirmam sentir uma pontada de dor quando ovulam.





Sinais que indicam período fértil

Os sinais que indicam período fértil são corrimento transparente semelhante à clara do ovo (muco cervical), aumento da sensibilidade das mamas e leve dor na região do útero, semelhante a uma cólica leve e passageira.
Além desses sinais, também é possível identificar a ovulação através do teste de farmácia de ovulação, como o Confirme e o Bioeasy. 




 Quais as diferenças entre a ovulação e os dias férteis? 

Ovulação' é o processo de liberação de um óvulo pelo ovário dentro do sistema reprodutivo feminino e ocorre de 12 a 16 dias antes do início da próxima menstruação. Os dias mais férteis da mulher são o dia da ovulação e o dia anterior. 

Os 'dias férteis' são todos aqueles durante o ciclo menstrual quando ela tem a capacidade de engravidar se mantiver relação sexual sem proteção. Devido ao fato de que o esperma pode sobreviver por várias dias no corpo feminino durante seu momento de fertilidade, uma mulher geralmente tem seis dias férteis em cada ciclo, que são o dia da ovulação e os cinco dias anteriores.


 

Após a ovulação

Depois que o óvulo é liberado, ele se move pelas trompas de Falópio na direção do útero. O óvulo só sobrevive 24 horas após a ovulação. A sobrevivência do esperma varia mais, entre 3 a 5 dias, então os dias antes da ovulação e o dia da ovulação em si são seus dias mais férteis - quando é mais provável que você engravide. Assim que você ovular, o folículo começa a produzir outro hormônio: progesterona.
A progesterona causa um aumento ainda maior no revestimento do útero como preparação para o óvulo fecundado. Enquanto isso, o folículo esvaziado dentro do ovário começa a encolher, mas continua a produzir progesterona e também começa a produzir estrogênio. Nesta fase, pode ser que você perceba os sintomas da tensão pré-menstrual (TPM), tais como mastalgia, inchaço, letargia, depressão e irritabilidade.
Assim que o óvulo é liberado, se move pelas trompas de Falópio na direção do útero. O óvulo sobrevive por 12 a 24 horas, mas como o esperma pode viver por vários dias, você fica no seu momento mais fértil e com mais probabilidade de engravidar se mantiver relações sexuais sem proteção no dia em que ovular ou no dia anterior. Assim que você ovular, o folículo recolhido começa a produzir outro hormônio, chamado progesterona.







Preparação para a próxima menstruação…

Conforme o folículo esvaziado encolhe, se o óvulo não for fecundado, os níveis de estrogênio e progesterona diminuirão. Sem os altos níveis de hormônios para manter o revestimento espesso que aumentou no útero, ele começa a se decompor e seu corpo o descarta. Esse é o início de sua menstruação e o começo do próximo ciclo menstrual.

 
Conforme o folículo esvaziado diminui, se o óvulo fecundado não se implantar no útero, o nível de progesterona diminuirá. O útero não precisará mais manter um ambiente para dar suporte a um bebê, assim, seu corpo precisa se preparar para o próximo ciclo. Os sintomas de TPM (Tensão Pré-Menstrual) que possam ter aparecido começarão a diminuir. Sem os altos níveis de hormônios para manter o revestimento espesso que aumentou no útero, ele começa a se decompor e seu corpo o descarta. Esse é o início de sua menstruação e o começo do próximo ciclo.

 

Se o óvulo for fecundado e implantado no útero, o folículo esvaziado será mantido pelo aumento no nível do hormônio da gravidez (Gonadotrofina coriônica humana). Ele continua a produzir estrogênio e progesterona por muito mais tempo, até que a placenta esteja madura o suficiente para dar suporte ao embrião em desenvolvimento.

 Se o óvulo for fecundado, pode se implantar com sucesso no revestimento do útero, o que geralmente ocorre cerca de uma semana após a fertilização.

Assim que o óvulo fecundado estiver implantado, o corpo começa a produzir o hormônio da gravidez, Gonadotrofina coriônica humana (human Chorionic Gonadotrophin - hCG), que mantém ativo o folículo esvaziado. Ele continua a produzir os hormônios estrogênio e progesterona para evitar que o revestimento do útero seja descartado até que a placenta (que contém todos os nutrientes que o embrião necessita) esteja madura o suficiente para manter a gravidez.

 

 

Hormônios do ciclo menstrual

Os hormônios responsáveis pelo ciclo menstrual são:
  • GnRH - Hormônio liberador de gonadotropina: produzido pelo hipotálamo;
  • FSH - Hormônio folículo-estimulante: produzido pela hipófise;
  • LH- Hormônio luteinizante: produzido pela hipófise;
  • Estrogênio: produzido pelos ovários;
  • Progesterona: também produzida pelos ovários.
Estas alterações hormonais ocorrem todos os meses em mulheres que estão em idade fértil, e quando o óvulo não é fecundado, é eliminado juntamente com o tecido que reveste internamente o útero, o que representa a menstruação.



O que deixa o ciclo menstrual irregular

O ciclo menstrual irregular é aquele em que não se sabe quando a menstruação irá vir. As causas mais comuns de ciclo irregular são:
  • Início da vida fértil na adolescência, até 2 anos após a primeira menstruação;
  • Período pós gravidez;
  • Pré-menopausa, devido às intensas alterações hormonais;
  • Distúrbios da alimentação que causam perda de peso em excesso, como anorexia nervosa;
  • Excesso de atividade física intensa, principalmente em mulheres atletas;
  • Hipertireoidismo;
  • Ovários policísticos;
  • Mudança de anticoncepcional;
  • Estresse ou distúrbios emocionais;
  • Presença de inflamação, pólipos ou tumores no aparelho reprodutor feminino.
Na presença de ciclo menstrual irregular ou quando o ciclo menstrual não ocorre por mais de 3 meses, deve-se procurar o ginecologista para investigar a causa do problema. 



Menstruação atrasada
A menstruação atrasada em mulheres com vida sexual ativa, normalmente, é logo associada a gravidez, mas isso nem sempre é verdade. Fatores como cistos nos ovários, doenças no útero, anemias, alterações psicológicas, como depressão e ansiedade, alterações na rotina, maus hábitos alimentares, dietas desequilibradas ou até mesmo estresse pensando em se tratar de uma gravidez, podem ser responsáveis pelo atraso na menstruação. Caso isso aconteça regularmente, durante muitos meses, deve-se procurar um médico ginecologista para avaliar melhor a possível causa do atraso.






É normal a menstruação vir 2 vezes no mesmo mês?

Pode ser normal a menstruação vir duas vezes por mês com ciclos mais curtos, especialmente nos primeiros meses, pois o organismo da jovem ainda está se organizando a nível hormonal. Nas mulheres mais maduras, alguns fatores podem causar desequilíbrios no ciclo menstrual, tais como:
  • Miomas;
  • Estresse;
  • Câncer;
  • Ovários policísticos;
  • Cisto no ovário;
  • Uso de alguns remédios;
  • Alterações hormonais e emocionais;
  • Cirurgias nos ovários e laqueaduras.
Se isto acontecer com alguma frequência, é importante informar ao ginecologista os dias específicos em que a menstruação veio e todos os sintomas associados, para que possam identificar a causa do desequilíbrio na menstruação.



Menstruação preta

A menstruação preta, marrom ou tipo “borra de café” pode ocorrer por diversas causas, dentre elas pode-se destacar:
  • Mudança de pílula anticoncepcional;
  • Alterações hormonais por medicamentos;
  • Estresse e fatores psicológicos;
  • Doenças sexualmente transmissíveis;
  • Doenças, como miomatose e endometriose;
  • Possível gravidez.


Menstruação com coágulos

A menstruação com coágulos pode acontecer nos dias em que o fluxo é muito intenso, fazendo com que o sangue coagule antes de sair do corpo da mulher. É uma situação muito comum, mas se aparecerem coágulos de sangue muito grandes e numerosos e com mais frequência durante a menstruação, deve-se consultar um médico.



Redatora: Ingrid Caroline
Colaboradora: Raissa Marques

Fontes: http://br.clearblue.com/ciclos-menstruais-e-ovulacao / https://www.tuasaude.com/tudo-sobre-menstruacao/




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